巩固拓展脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴的实施方案为深入贯彻落实省委省政府《关于巩固拓展脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴的实施方案》、市委市政府《关于巩固拓展脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴的实施方案》和我县《实施方案》精神，按照省乡村振兴局、省教育厅、省住建厅、省水利厅、省卫健委、省医保局《关于印发<关于巩固拓展“两不愁三保障”成果的实施方案>的通知》要求，健全完善“两不愁三保障”问题常态化排查整改机制，扎实做好巩固拓展“两不愁三保障”成果工作，坚决守住不发生规模性返贫底线，接续推动脱贫群众生活改善，特制定如下实施方案。一、指导思想全面推进乡村振兴重要讲话重要指示精神，将巩固拓展“两不愁三保障”脱贫攻坚成果摆在突出位置，过渡期内保持现有义务教育、基本医疗、住房安全、饮水安全等方面主要帮扶政策总体稳定和调整优化，坚持有效防范风险与应对突发事件相结合，结合健全防止返贫动态监测和帮扶机制，通过常态化排查、及时性整改、责任化保障，着力提升“两不愁三保障”水平，确保脱贫基础更加稳固，成效更加可持续，不断增强群众的获得感、幸福感和满意度，促进巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接。二、目标任务
切实提高政治站位、牢固树立底线思维，瞄准“三保障”和饮水安全重点领域、重点区域、重点人群，做好常态化动态监测，建立健全长效排查和限时解决制度，细化梳理可能导致规模性返贫的主要风险点，科学制定应对预案，逐项研究并提出预警和帮扶措施，做到早发现、早干预、早帮扶，静态清零、动态保障，持续巩固“两不愁三保障”脱贫攻坚成果，坚决守住不发生规模性返贫的底线，确保脱贫质量成色经得住历史和人民检验。进一步拓展义务教育资源配置，拓展乡村基本医疗保障和健康服务，拓展饮水安和住房安全保障成果，有效提升农村基础设施和基本公共服务水平，确保巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接开好局、起好步。三、工作重点紧盯脱贫不稳定户、边缘易致贫户以及因病因灾因残因意外事故等刚性支出较大或收入大幅缩减导致基本生活出现严重困难户，跟踪监测其“三保障”及饮水安全巩固情况，及时发现风险点，科学分析原因，精准落实帮扶措施，着力补齐短板不足，未雨绸缪做好防范化解工作，有效解除返贫致贫风险和隐患。
（一）巩固拓展义务教育保障成果，改善办学条件，提高教学质量。持续巩固义务教育控辍保学成果，聚焦因病因灾因意外事故导致经济困难家庭子女、农村留守儿童、易地搬迁家庭子女、进城务工人员随迁子女、残疾儿童少年、残疾人子女、服刑人员未成年子女、重病适龄儿童、厌学学生等人群，外出和流入人员较多村、偏远村和人口较少的自然村等区域，健全完善义务教育控辍保学长效机制，对新发现义务教育阶段辍学学生及时劝返，确保义务教育阶段适龄儿童少年不失学辍学。落实好家庭经济困难学生资助政策，确保不因家庭经济困难而失学辍学。坚持“一人一案”，做好残疾儿童教育安置工作。优化义务教育资源配置，构建基本公共教育服务均等化体系，建立覆盖城乡、布局合理的学前教育公共服务体系。继续开展乡村温馨校园建设工作，进一步改善乡村寄宿制学校办学条件。完善义务教育经费保障机制，加强农村教师培养培训，继续实施“特岗计划”，为农村地区补充优秀教师，提高教育教学水平。（责任单位:县教科局）（二）巩固拓展基本医疗保障成果，提升基层医疗卫生服务能力。聚焦农村长期用药支出较大的慢病患者，突发大病的患者，完善落实健康扶贫、慢病诊疗等帮扶政策，对返贫致贫风险较高的监测对象做到“应管尽管”。加大政策宣传力度，将符合条件的门诊慢性病患者按程序全部纳入保障范围。合理确定农村医疗保障待遇水平，分阶段、分对象、分类别调整脱贫攻坚期超常规保障措施，过渡期内，不属于低保对象、特困人员和返贫致贫人口的脱贫人口，逐步转为按规定享受基本医疗保险待遇。完善农村困难群众参加城乡居民基本医疗保险个人缴费资助政策，对特困人员全额资助，对低保对象定额资助，对返贫致贫人口过渡期内定额资助。统筹发挥基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障制度综合梯次减负功能，大病保险继续对困难群众进行倾斜支付。夯实县乡村（社区）三级医疗卫生服务体系，做好农村大病专项救治、慢性病签约服务，完善“先诊疗后付费”制度，推进“一站式”结算。支持县级医疗卫生机构、乡（镇）卫生院急需紧缺人才引进，逐步提高村医补偿水平，稳定乡村医生队伍。加强乡村医疗机构设备、药品的配备和定期更换，从体制机制上解决乡村两级设备使用率低、药品配备少、更换不及时等现象。（责任单位:县卫健局、县医保局）
（三）巩固拓展住房安全保障成果，进一步提升乡村宜居水平。建立住房安全动态监测机制，确保动态保障基本住房安全。聚焦居住条件差的六类重点人群，遭受各种自然灾害导致房屋受损的村庄，常年有人居住且因各种原因导致房屋受损，成为C级和D级的危险房屋，通过农村危房改造等多种方式，及时动态跟踪解决出现的问题。实施农房建设试点，建设一批功能现代、结构安全、成本经济、绿色环保、风貌乡土的安全宜居示范农房。（责任单位:县住建局）（四）巩固拓展饮水安全保障成果，不断提升农村供水保障水平。强化水源地保护和水质检测，加强工程运行管理，及时排查风险隐患。聚焦农村居民居住相对分散、水源条件较差的重点区域以及易受干旱、洪涝、地质灾害和冰冻影响的供水工程，加强工程维修养护，解决好水源性、灾害性、季节性等缺水问题。完善农村供水应急预案，出现突发事件及时处理，确保不出现整村连片停水断水等问题。开展规范化工程建设和老旧工程改造，在有条件的地区，推进城乡供水一体化和农村区域供水规模化建设，不断提升农村供水工程建设水平。健全完善农村供水工程长效运行体制机制，深入落实“三个责任”，持续完善“三项制度”，高位推动农村供水工程水费收缴工作，提高群众的节水意识。（责任单位:县水利局）四、措施及方法建立健全长效排查和限时解决制度，瞄准源头问题，找准症结穴位，建立长效排查机制。紧盯重点区域、重点人群开展常态化排查，紧盯关键时段、突发灾害开展重点排查，各行业部门对排查出的问题要建立台账，制定具有操作性、针对性、实效性的整改措施，有的放矢，及时整改。压实整改责任，能及时解决的及时解决，不能及时解决的要拿出举措和办法，在规定时间内解决，确保及时发现，快速响应，精准帮扶，妥善解决，动态清零。
（一）常态化排查响应。村“两委”干部和驻村干部要紧盯重点人群，加强“三保障”和饮水安全常态化风险排查，主动发现隐患；要针对群众反映的问题，畅通村、乡、县逐级排查核实渠道，执行排查“xxx”制度和解决“xxx”制度，明确工作职责，建立工作台账，实行月报制度，确保快速准确发现问题，妥善限时解决问题。1.排查“xxx”制度。“x”即：村“两委”干部和驻村干部落实首问负责制，x天内上门核查反映问题。“x”即：乡镇干部x天内研究确定核查办理意见，确需帮扶解决的，提交县行业主管部门；对不符合政策的，进行说服劝导。“x”即：县行业主管部门要在x天内研究确定解决方案，明确责任人、解决办法措施和完成时间，建立工作台账。2.解决“xxx”制度。“x”即：一般性问题原则上x天内要落实解决。“x”即：重大问题包括一些复杂问题要在x个月内落实解决，确需延长时限的，要经县级领导组织集体研究决定拿出解决的时间节点和方案。“x”即：所有事项都要跟踪到底、销号清零，做到事事有着落，件件有结果。（二）重点排查响应1.强化开学前后学生信息排查。加强义务教育学生开学前后数据比对，摸清应入学未入学、开学未返校复课学生的去向，建立工作台账，坚持“一人一案”，精准施策，应劝返尽劝返，实行销号管理。（牵头单位:县教科局，配合单位：各乡镇、城区事务中心）
2.强化大病重病医疗支出排查。对脱贫人口和边缘易致贫人口大病、重病救治情况进行监测，在治疗出院后，及时掌握支出情况，对支出较大引发返贫致贫风险的，及时落实医疗帮扶政策。（牵头单位:县医保局，配合单位：县卫健局、各乡镇、城区事务中心）3.强化因灾受损农户住房排查。对排查发现的因灾导致住房受损农户，组织专业技术力量，逐户开展安全性鉴定，根据鉴定结论给出针对性改造建议，并逐户建立改造台账，及时采用租住借住集体公房或闲置农房等方式，对住房受损严重不能居住的进行过渡安置，迅速组织因灾倒塌房屋的恢复重建和损坏房屋修缮，确保一户不落实现住房安全有保障。（牵头单位:县住建局，配合单位：各乡镇、城区事务中心）4.强化饮水设施旱涝冻灾排查。对不同季节可能出现的水源水量不足、水管冻堵、强降雨引发饮水工程损毁以及存在地质灾害隐患地区的饮水设施进行排查，建立县级农村供水保障和应急机制，健全完善县级农村供水应急预案，明确应急处置措施，成立应急抢修队伍，做好应急物资储备，保障群众生活正常用水需求。农村供水工程产生影响后，要第一时间启动应急供水保障机制，按照制定的供水应急预案，由应急抢修队伍按照灾情的轻重缓急情况，对损毁工程进行维修恢复。同时要在工程未完全修复前，采取临时引调水或送水等方式，确保群众正常生活饮水安全。（牵头单位:县水利局，配合单位：各乡镇、城区事务中心）五、工作要求
（一）提高政治站位抓落实。各行业部门、各乡镇、城区事务中心将巩固拓展“两不愁三保障”脱贫攻坚成果摆在突出位置，扎实推进各项措施落实，确保夯实筑牢“三保障”和饮水安全防止致贫返贫的底线。（二）增强工作合力保落实。各行业部门、各乡镇、城区事务中心要牢固树立巩固拓展“两不愁三保障”脱贫攻坚成果“一盘棋”的思想，既要明确工作责任各负其责，又要加强沟通联系密切协作配合，形成强大的工作合力，确保排查严密到位，响应解决迅速，对号销账及时并持续巩固。（三）保障资金投入促落实。要切实用好财政衔接推进乡村振兴补助资金，继续落实好教育、医疗、住房和饮水等民生保障普惠性政策，并根据脱贫人口和边缘易致贫人口实际困难给予适度倾斜。各行业部门要按照资金管理办法的规定和程序，申报实施巩固拓展“三保障”衔接项目。（四）加强责任追究督落实。要将落实长效排查和限时解决制度情况作为评判工作的重要依据，对未按时限要求落实办理或造成不良舆情影响的，严肃追究相关责任人责任。同时，坚决整治官僚主义、形式主义等突出问题，确保解决“两不愁三保障”问题工作务实、过程扎实、成效真实。
